回台做好不孕檢查之後,如果真有什麼問題,計畫在台中榮總做試管嬰兒,所已先將相關需知記錄下來,好有個心理準備!!
台中榮民總醫院婦產部生殖醫學研究室試管嬰兒須知
A. 看診時須注意事項:
1.月經來潮的第一天(不管經血量多少,包括點狀出血)即為月經週期第一天。
2.你的用藥方式有下列幾項:(參照綠色生殖記錄單)
□ Lupron/Decapeptyl (腦下垂體抑制劑/弟凱得)
在月經週期第 天開始注射,每天下午4-6時皮下注射 cc,固定時間注射不能間斷至開始注射引卵藥物當天(引卵藥物可於月經週期3-10天開始使用),更改劑量為每天 cc,通常施打至注射破卵針(Ovidrel/ HCG)之日為止,如須提早停止注射須經醫師指示。
□ Clomiphene citrate/Letrazole
在月經週期第 天到第 天早上九時服用,每日 顆。
□ FSH(果那芬、保任康..)
建議每天上午8~10點固定時間皮下注射壹次,每次 / 安瓿/單位,月經週期第 天至第 天注射,如須提早停止注射須經醫師指示。
□ HMG/LH(美諾孕、路福瑞…)
建議每天下午4~6點皮下注射壹次,每次 安瓿/單位,月經週期第 天至第 天注射,如須提早停止注射須經醫師指示。
B.取卵前檢查追蹤注意事項:
1.請詳讀試管嬰兒同意書及試管嬰兒須知中各注意事項。
2.月經週期第二或第三天,請於上午8:30~10:30攜帶開立之抽血檢驗單、試管嬰兒同意書/基本資料表(健康檢查評估表)、夫妻身分證正本與影本、受術夫之愛滋與梅毒檢查報告(半年內),先至第二醫療大樓二樓生殖中心登記相關資料及安排濾泡超音波檢查,當日下午5:00前打電話至實驗室詢問結果及何時開始施引卵藥物(FSH或HMG)(開始施打FSH及HMG當天請將Lupron施打用量減半)。
3. (a).進行長療程者(有施打Lupron或Decapeptyl(腦下垂體抑制劑或弟凱得)) :
月經週期第三天如遇例假日,請延後一至二天,即月經週期第四天或第五天再進行抽血檢驗;
(b).進行短療程者:月
經週期第三天如為週六,請於週五(第二天)回生殖中心。第三天如為週日,於週六(第二天)9:00~12:00至婦產科門診照超音波再回指定醫師門診後,至門診大樓2樓抽血,週日開始施打引卵藥物,週一中午致電生殖中心詢問抽血報告,再決定是否繼續用藥。
4.請於打完五或六天排卵針(FSH或HMG)之隔天,依醫師指示進行濾泡超音波檢查。
(1)平日上午8:00-9:00攜帶濾泡超音波單至二樓生殖醫學實驗室取超音波號碼牌,再至第二醫療大樓二樓婦產部超音波室做濾泡超音波檢查。
【如遇週六:於9:00~12:00至門診服務台打印超音波號碼,照完超音波後至指定醫師門診洽詢 *指定醫師:請詢問生殖中心;如遇週日,請先與二樓生殖中心登記預約時間,再於週日當日至第二醫療大樓二樓婦產科門診超音波室前等候值班醫師】
(2)照完超音波後,請先回二樓生殖中心(週六請至指定醫師門診)紀錄濾泡成長情形,醫護人員與你的主治醫師聯絡後,會決定你是否需要再注射針劑,或是確定取卵的時間。
(3)必須抽血檢驗時,醫師會告訴你,請按指示攜帶抽血檢驗單抽血。請遵照醫師指示停止或繼續注射FSH或HMG或Lupron或Decapeptyl(腦下垂體抑制劑或弟凱得)。
5. 可先至第二醫療大樓一樓麻醉諮詢中心進行麻醉諮詢,諮詢時間:上午9:00-12:00,下午2:00-6:00。
6. 決定注射破卵針(Ovidrel/ HCG)前,請再次確認是否需進行單一精子顯微注射,避免取卵當日臨時決定,進而影響卵子受精情況及胚胎生長。
C.取卵手術注意事項:
1. 決定注射破卵針(Ovidrel/ HCG)當日,需進行(1)心電圖檢查(2)抽血:血液常規及凝血時間檢驗(3) 麻醉諮詢,並請依指示停止注射Lupron(腦下垂體抑制劑)或Decapeptyl(第凱得)。
2. 取卵前一日晚上12點以後禁食,不可飲用任何飲料包括白開水。
3. 取卵當日請準時於約定時間至第二醫療大樓三樓手術室辦理報到手續,當日請不要化妝或擦含香味之乳液,並將手術同意書簽好交給手術室小姐。手術室小姐會為妳施行必要之術前準備,包括:灌腸等。
4. 取卵當天,請妳先生早上10-11點於家中取精或至第二醫療大樓二樓生殖醫學實驗室之取精室(治療室二)取精(非假日),於早上11點前送至2樓實驗室(非假日)或手術室交給護士小姐轉交胚胎實驗室,建議待生殖中心工作人員告知精蟲概況後再離開醫院。【如遇假日取卵,需使用取精室(治療室二)時,請於打破卵針當天先告知】
5. 在非假日取卵後,先於恢復室施打黃體素,再至第二醫療大樓二樓生殖醫學實驗室索取胚胎植入須知,確定胚胎植入時間及相關注意事項。【如遇假日取卵,請於打破卵針當日先至第二醫療大樓二樓生殖醫學實驗室索取胚胎植入須知】
6. 植入後12天即可驗孕(胚胎植入須知上皆註明驗孕日期):
(1) 當天9:00~14:00請先回第二醫療大樓二樓生殖中心,確認有無冷凍胚胎,並決定是否繼續儲存繳費,否則冷凍胚胎視同放棄,如遇假日則順延。
(2) 經生殖中心標示急作抽血驗孕,約2~3小時即可確認是否懷孕。如有懷孕請繼續使用黃體素,如未懷孕亦可避免子宮外孕之可能。
7. 諮詢時間為上班時間(星期一至星期五, 12:00~17:30)。
8. 您的主治醫師將盡可能親自執行取卵手術或胚胎植入,但是由於排卵時間無法完全事先預測,如果主治醫師無法親自施術時,將安排國民健康局通過的合格施術醫師執行取卵手術、胚胎植入術等協助生殖技術。 諮詢專線:0975-351830
精液採取方法:
◎除非醫師另有指示,採取精液以前至少二天禁止行房或手淫,但請勿禁慾超過1個禮拜。採取精液前請到婦產部門診護理站領取無菌罐子。若在醫院取精,請向第二醫療大樓二樓生殖中心人員拿取精室房間之鎖匙與抗污紙。(取精室在第二醫療大樓二樓生殖醫學中心的治療室二,假日取精請先告知,取精室房間將不上鎖,請自行進入)
◎無菌罐子請貼上您太太的名字及索引號的標籤。
◎請嚴格遵守以下指示步驟,因為採集清潔的精液對檢查結果及能否懷孕十分重要。
1.排空您的尿液。用水洗淨您的雙手及陰莖,然後用所提供的手巾紙抹乾。(勿用肥皂)
2.小心打開無菌罐子的蓋子,反轉放在桌上(開口朝上),以防蓋口污染。請注意不要碰到罐子裡面。
3.用手淫方法把精液採集到無菌罐子裡,注意不可使用任何潤滑劑及避孕套。如有精液濺到外面地上,千萬不可再放入罐子,並告知生殖中心人員。
4.洗淨並抹乾您的雙手,然後盡快蓋上罐子。
---將罐子於約定時間送至二樓生殖中心(非假日);或約定地點(週六或國定假日)等待實驗室人員。若您是在家採取檢體,採取方法也要與上述步驟一樣,並在採得檢體後一個小時內送達。
以上資料取自: 台中榮總生殖醫學中心 試管嬰而須知
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